Pytania neurologiczne » Choroby kręgosłupa » Zmiany rozwojowe kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym

Zmiany rozwojowe kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym

Pogłębiona fizjologiczna lordoza kręgosłupa lędźwiowego. Obniżona przestrzeń międzykręgowa L4/L5 z obecnym szczątkowym krążkiem międzykręgowym oraz nietypowo wykształconymi łukami kręgów L4-L5 oraz niespojeniem łuku L4. Trzony kręgów L4 i L5 mniejsze od pozostałych trzonów kręgów lędźwiowych. Kanał kręgowy na tym poziomie wyraźnie poszerzony. Obraz RM sugeruje wadę rozwojową. Worek oponowy na wysokości trzonu L4 zniekształcony, silnie wydłużony na tylnym zarysie, wpukla się między blaszki łuku tego kręgu w kierunku zniekształconego wyrostka ościstego. Włókna nici końcowej wyraźnie przemieszczone ku tyłowi. Stożek rdzeniowy wydaje się położony na poziomie L3/L4 Kanał centralny rdzenia na wysokości L2 poszerzony wrzecionowato do szerokości 4mm na odcinku 22mm. Obraz RM może odpowiadać zespołowi zakotwiczenia rdzenia kręgowego. Niewielkie tylne uwypuklenie tarczy międzykręgowej L5/S1 bez istotnego modelowania worka oponowego i z nieznacznym obustronnym zwężeniem kanałów nerwów rdzeniowych, silniejszym po stronie lewej. Dehydratacja krążka mk na tym poziomie. Poza tym zarysy kanału kręgowego oraz jego zawartość są w badanym odcinku kręgosłupa prawidłowe. Niewielkie niejednorodności sygnału trzon kręgu L1 wynikają z niejednorodnego stłuszczenia szpiku trzonu.

Serdecznie prosiłabym o interpretację wyniku rezonansu, oraz wskazanie dalszego postępowania.

marta

Opisane są zmiany rozwojowe kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym, możliwe tzw. zakotwiczenie rdzenia, czyli jest on umiejscowiony niżej niż zwykle. Dodatkowo jest dyskopatia na poziomie L5-S1 po obu stronach mogąca dawać dolegliwości bólowe.

lek. Tomasz Tykocki