Ropne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych

Bakteryjne zakażenia ośrodkowego układu nerwowego są przyczyną około połowy przypadków zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w tym 90% stanowią ropne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Najczęstszą przyczyną choroby jest dwoinka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (Neisseria meningitidis), paciorkowiec zapalenia płuc (Strptococcus pneumoniae), pałeczka Gram-ujemna Haemophilus influenzae. Inne drobnoustroje to np. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. U noworodków i niemowląt najczęstszą przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest Escherichia coli, Strptococcus pyogenes, Psudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najczęściej konsekwencją zapalenia górnych dróg oddechowych, zatok obocznych nosa, zapalenia ucha środkowego, nosicielstwa bakterii w obrębie jamy nosowo-gardłowej. Dochodzi do niego przeważnie u osób z obniżoną odpornością organizmu, u dzieci lub osób starszych oraz przy występowaniu dodatkowych chorób przewlekłych.

Stan chorego pogarsza się nagle, pojawiają objawy oponowe oraz wzrost ciśnienia śródmózgowego, może dojść do zapalenia mózgu i bezpośrednio zagrażać życiu. Do objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należą: ból głowy, gorączka, nudności i wymioty, zaburzenia przytomności, drgawki, pobudzenie psychoruchowe, niemożność wykonania ruchu kończynami, zaburzenia oddychania, zwolnienie rytmu serca, zmiany skórne w postaci wylewów skórnych i opryszczki wargowej.

Powikłaniem takiego stanu chorobowego jest szerzenie się procesu zapalnego na mózg i w rezultacie powstania nieodwracalnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, stanu wegetatywnego, a nawet śmierci.

Dorota Kozera

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom II.